پیشینه و مبانی نظری نابهنجاري ها و اختلالات بد شكلي بدني (BDD)
مبانی نظری وپیشینه تحقیق نابهنجاري‌ها و اختلالات بد شكلي بدني ( BDD )
فصل دوم
پيشينه يا ادبيات
دو گروه عمده از اختلالات روانپزشكي عبارتند از :
1 - اختلالات روانپزشكي كه موجب علايم جسمي مي‌شوند كه شايع‌ترين آن عبارتند از اختلال سازگاري ، تمام انواع اختلالات اضطراب و اختلال افسردگي
2 - اختلالات شبه جسمي Somotoform
مشخصه اين گروه از اختلالات كه تعريف دقيقي ندارند عبارتست از نگراني مداوم در باره سلامت جسمي و وجود علايم جسمي غير قابل توجيه بدون اينكه اختلال روانپزشكي زمينه‌اي يا انگيختگي هيجاني وجود داشته باشد . تظاهر اصلي اين اختلالات ، نگراني غير طبيعي در باره سلامتي است .
اختلالات شبه جسمي عبارتند از : اختلال جسماني كردن ، خود بيمارانگاري ، ترس از بدشكلي ، اختلال درد شبه جسمي و اختلال شبه جسمي متمايز نيافته .
2 - 1اختلالات شبه جسمي در DSMIV
طبق چهارمين ويراست راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني ( Dsm - Iv ) اختلالات شبه جسمي با علائم جسمي حاكي از يك بيماري داخلي ، در حاليكه علائم آن با اختلال طبي ، مصرف مواد و يا يك اختلال رواني ديگر قابل توجه نيست ، مشخص مي باشد . شدت علائم براي ايجاد ناراحتي قابل ملاحظه براي بيمار يا اختلال در عملكرد اجتماعي ، شغل يا ساير زمينه‌ها كافي است . علائم اختلالات شبه جسمي عمد‍اَ ايجاد نمي‌شوند ؛ به گونه‌اي كه در اختلال ساختگي و تمارض مطرح است .
اما هيچ اختلال طبي قادر به توجيه كامل علائم جسمي نيست ، براي تشخيص يك اختلال شبه جسمي متخصص بايد قانع شود كه شروع ، شدت و طول مدت علائم رابطة قوي با عوامل روانشناسي دارند .
در چهارمين چاپ راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني ( Dsm . Iv ) پنج اختلال شبه جسمي خاص شناخته شده است ؛ 1 - اختلال جسماني كردن با شكايات جسمي متعدد كه به دستگاههاي مختلف بدن مربوط مي‌شوند مشخص است ؛ 2 - اختلال تبديلي با يك يا دو شكايت نورولوژيك مشخص است ؛ 3 - خود بيمار انگاري بيشتر با باور بيمار به داشتن يك بيماري خاص مشخص است تا تمركز روي علائم ؛ 4 - اختلال بدريختي بدن با باور اشتباهي يا درك اغراق‌آميز از معيوب بودن قسمتي از بدن مشخص است ؛ 5 - اختلال درد با علائم درد كه يا فقط به عوامل روانشناختي مربوطند باعث تأثير عوامل روانشناختي شدت مي‌يابند مشخص مي‌باشد .
Dsm . Iv دو طبقه تشخيص ته مانده هم براي اختلالات شبه جسمي دارد : اختلال شبه جسمي نامتمايز مشتمل است بر اختلالات شبه جسمي كه به گونه‌اي ديگر توصيف نشده‌اند و حداقل به مدت شش ماه يا بيشتر دوام داشته‌اند . اختلال شبه جسمي كه به گونه‌اي ديگر مشخص نشده است ( Nos )
طبقه‌اي براي آن گروه از اختلالات شبه جسمي است كه شامل ملاك‌هاي اختلالات شبه جسمي سابق‌الذكر نمي گردند .
ICD - 10 2 - 2 اختلالات شبه جسمي در طبقه‌بنديICD - 10 در همين باز نگري طبقه بندي آماري بين‌المللي بيماري‌ها
